Que faire en cas de plaie simple (coupure ou éraflure)
Une plaie est simple lorsqu’elle est peu profonde, sans souillure (terre, poussière…), ni corps étranger (gravier, débris de verre…), ne se trouve pas à proximité d'un orifice naturel (visage, organes génitaux, anus...) et ne touche pas une main ou une articulation.
Une plaie est grave dans les cas contraires.
Conduite à tenir quelle que soit la taille et la profondeur de la plaie :
- En cas de saignement important : comprimer directement la plaie avec un linge propre pendant au moins 3 mn pour arrêter le saignement.
- Se laver soigneusement les mains, à l'eau et au savon.
- Nettoyer délicatement le contour de la plaie avec du savon, rincer à l'eau froide.
- Désinfecter la plaie en tamponnant sans frotter, avec une solution antiseptique cutanée non colorée et sans alcool : dakin, chlorhexidine acqueuse.
- Eviter de toucher la plaie avec les doigts lors des soins.
- Placer une compresse stérile sur la plaie ou un pansement compressif en cas de plaie importante.
Changer de pansement tous les jours pour garder la plaie propre et sèche, ne pas gratter les croûtes qui se forment sur la plaie.
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Laisser la plaie découverte si elle n'est pas exposée à la saleté ou ne risque pas de frotter sur un vêtement.
- Vérifier si la vaccination antitétanique est à jour.
- Des sutures sont parfois nécessaires, pour aider à diminuer la cicatrice, si les bords de la plaie ne se rapprochent pas spontanément ou sont effrités ou si la plaie est profonde (au moyen de bandes adhésives spéciales-Stéri-Stips ou de points de suture).
Les points de suture sont habituellement enlevés dans les 3 à 14 jours qui suivent, parfois plus selon la localisation de la plaie.
Consulter rapidement un médecin si la plaie est grave :
-Si le saignement ne cesse pas après plusieurs minutes de compression de la plaie.
-Si la plaie est dûe à une morsure d'animal (chien), cliquer ici.
-Plaie importante, étendue ou profonde, causée par un objet pointu ou très tranchant (risque de lésion d’un tendon, d’un nerf ou d’un vaisseau sanguin).
-Plaie souillée ou contient des corps étrangers qui doivent être retirés,
-Plaie située près d'un orifice naturel,
-Plaie de la main ou d’une articulation (risque de lésion d’un tendon, d’un nerf ou d’un vaisseau sanguin).
-Apparition de signes d'infection dans les jours qui suivent : fièvre, douleur au niveau de la plaie ou à distance, gonflement, rougeur, chaleur autour de la plaie ou plaie purulente.
Lavaud J. Accidents chez l'enfant. EMC Pédiatrie, 2006.
Mise à jour : mai 2010.
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