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Risque des médicaments en cours d'allaitement

Un médicament pris par la mère en cours d’allaitement peut passer dans le lait et être ingéré par l’enfant.

Les conséquences éventuelles chez l'enfant :
Elles
sont variables et dépendent :
- des concentrations plasmatiques maternelles,
- de la quantité de médicament présente dans le lait,
- des capacités d'absorption digestive et d’élimination du médicament chez l'enfant.

Critères d’évaluation des risques :
Les risques pour l'enfant allaité sont évalués en tenant compte en particulier :
- de la quantité de médicament ingérée par jour par l’enfant via le lait,
- du suivi clinique d’enfants allaités,
- des caractéristiques pharmacologiques de la molécule.

En pratique, ces critères conduisent à 3 recommandations :

L’utilisation du médicament n’est pas compatible avec l’allaitement quand les différents critères d'évaluation ne sont pas rassurants, un risque pour l'enfant est possible ou décrit.

L’utilisation est possible ou envisageable quand les différents critères d'évaluation sont rassurants, le risque pour l'enfant est peu probable.

La décision est prise au cas par cas quand il n’y a pas de donnée disponible, le rsique pour l'enfant n'est pas évalué.

Dans tous les cas la décision est à pondérer en fonction :
- de l’état de l’enfant, des pathologies associées,
- de ses capacités d’élimination,
- de l’administration directement à l’enfant d'autres médicaments,
- du traitement maternel : posologie, durée, polythérapie.

Dans de rares cas où le bénéfice du traitement maternel est important, la poursuite de l'allaitement peut être remise en cause.

 

 

Mise à jour : juillet 2011.



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