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Principaux médicaments peu ou pas compatibles avec l'allaitement
(liste non exhaustive) :

Les médicaments peu ou pas compatibles avec l'allaitement sont rares, dans la plupart des cas des alternatives efficaces sur la pathologie maternelle et compatibles avec l'allaitement sont possibles.

L'utilisation d'un médicament est peu compatible avec l'allaitement quand il existe un risque, décrit ou potentiel, pour l'enfant :
- effet indésirable rapporté chez des enfants allaités (effet clinique et/ou biologique),
- et/ou passage important du médicament dans le lait,
- et/ou concentrations plasmatiques élevées mesurées chez des enfants allaités,
- et/ou risque lié à la toxicité de la molécule.

Très peu de médicaments sont contre-indiqués au cours de l'allaitement en raison de leur profil de toxicité : ex : antimitotiques, aspirine à doses anti-inflammatoiresen usage répété (risque d’accumulation chez le nouveau-né).

Il est préférable de ne pas utiliser les médicaments suivants chez une femme qui allaite ou, dans de rares cas, de ne pas allaiter si leur usage est nécessaire (bénéfice maternel important et absence d'alternatives efficaces) :

Antiépileptiques :
- Lamotrigine : Lamictal®, Lamogine®, Lamitor®, Amotridal®.
- Phénobarbital : Gardénal®, Calmenal®, Phenoxal®, Aparoxal®, Sevenal®, Nerval®, Neurolal®...
- Phénytoïne : Di-Hydan®, Epilan®.
- Lévétiracétam : Keppra®.
- Carbamazépine : Tégrétol®, Zeptol®, Carbazine®, Biomazine®, Novacarbin®, Taver®, Carbatol®...
- Oxcarbazépine : Trileptal®.
- Gabapentine : Neurontin®, Gabatrex®.
- Prégabaline : Lyrica®.
- Topiramate : Epitomax®.
- Vigabatrin : Sabril®.
- Clonazépam : Rivotril®, Novatril®, Clona®.
- Clobazam : Urbanyl®.
- Diazépam : Valium®, Valzépam®, Novapam®, Valzépam®, Diazal®, Lizam®.

Benzodiazépines et apparentés
- anxiolytiques benzodiazépines : clorazépate (Tranxène®), bromazépam (Lexomil®), nordazépam ( Lysanxia®), diazépam (Valium®), clonazépam (Rivotril®).
- anxiolytiques non benzodiazépines : hydroxyzine (Atarax®) : son utilisation ponctuelle dans l'anxiété est possible mais son utilisation répétée est déconseillée,
buspirone (Buspar®), cyamémazine (Tercian®).

Antihistaminiques :
- Hydroxyzine : Atarax®, Hydroxyl®, Croxizine®, Calmizine®, Hydroxil®, Durrax®.
- Dexchlorphéniramine : Polaramine®, Doramine®, Histagan®, Claramine®, Histone®.

Pour voir les molécules compatibles avec l'allaitement, cliquer ici.

Aspirine :
Son utilisation est contre-indiquée en prise répétée à posologie antalgique ou anti-inflammatoire
(≥ 500 mg/j), en raison d'un risque d'accumulation dans le lait (cliquer ici).

Son utilisation est possible en prise unique, ponctuelle, quelle que soit la posologie.
Son utilisation est envisageable à dose antiagrégante plaquettaire la plus faible possible.

Antalgiques de palier 2
- Dextropropoxyphène : Di-Antalvic®, Xalgésic®, Biotalvic®, Sapalvic®, Pamafen®,
Di-Dolyc®, Di-Pralgic®...

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Antitussifs
Il est préférable d'éviter de les utiliser en cours d'allaitement.
- Morphinomimétiques :
Dextrométorphane Nortussine®, Bronchocalm®, Dextop®.
Pholcodine Rhinathiol toux sèche®, Biocalyptol à la pholcodine®, Trophires®.
Codéthyline : Pectoral®.
Codéine : Néocodion®.
- Oxomémazine : Toplexil®, Oxoméral®, Oxogan®.

Théophylline
Risque de toxicité chez le nourrisson allaité.

Antisécrétoires gastriques antihistaminiques H2
Cimétidine (Tagamet®)
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Antibiotiques
- Les antibiotiques suivants sont à éviter si l'enfant est à risque de déficit en G6-PD :
* Nitrofurantoïne : Furadantine®
* Cotrimoxazole : Bactrim®, Trimidar®, Nortrim®, Bactekod®, Sulprim®, Coprim®, Bactekod®...

- Cyclines : limécycline (Tétralysal®), la doxycycline (Doxy®) peut être utilisée si nécessaire mais éviter un traitement prolongé.

Antihypertenseurs
- Bêtabloquants : Aténolol (Ténormine®), acébutolol (Sectral®) : il est préférable d'éviter de les utiliser.
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- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion : captopril (Lopril®), énalapril (Rénitec®), quinapril (Acuitec®), bénazépril (Cibacène®) : il est préférable de ne pas les utiliser en cas de prématurité ou d'altération de la fonction rénale de l'enfant.

Pilule oestro-progestative
Il est préférable de ne pas utiliser de pilule OP normodosée.

Mise à jour : juillet 2011.


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