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Inhalation de corps étranger

Un corps étranger inhalé (qui pénètre dans les voies respiratoires) déclenche un accès de suffocation, avec une toux explosive.

Ce qu’il faut faire très rapidement, sur le moment :

Tant que l'enfant tousse :

Il faut attendre que l’enfant reprenne sa respiration,
Il ne faut faire aucune manœuvre, cela peut être dangereux (risque d’enfoncer ou de bloquer l’objet) :
- ni manoeuvre de Heimlich ou de Mofenson,
- ni placer l'enfant tête en bas, frapper dans le dos,
- ni introduire un doigt dans sa bouche pour le faire vomir ou attraper le corps étranger.
En général, tout se calme en quelques minutes.
Au décours, l'enfant sera transféré, en position assise, vers les urgences.

Si l’enfant s’asphyxie, ne bouge plus, ne respire plus, ne tousse pas, ne parle pas, ne crie pas, devient bleu et perd connaissance :

Pratiquer immédiatement les gestes de sauvetage pour tenter d’expulser le corps étranger :

- Si l’enfant est jeune, a moins de 5 ans : pratiquer la manoeuvre de Mofenson
. 
Tenir le thorax avec une main et donner de fortes tapes entre les deux omoplates, avec le plat de l’autre main.

- Si l’enfant est plus âgé : pratiquer la manoeuvre de Heimlich

L’enfant est en position debout ou assis sur une table, se placer derrière lui et exercer de violentes compressions au creux de l’estomac, avec un poing empaumé par l'autre main, en dirigeant le mouvement vers le haut et en arrière.

Si l’enfant est trop lourd, l’allonger, faire la même manœuvre le bras tendu et exercer de violentes pressions avec le poing au creux de l’estomac, vers le haut et en arrière en direction de la colonne vertébrale.

L’objet doit être expulsé.

Si une manoeuvre n’est pas efficace une première fois, la recommencer 2 à 3 fois de suite en s’appliquant, puis passer à l’autre manoeuvre.

Si la manœuvre n’est pas efficace, appeler le SAMU.

Corps étranger introduit dans le nez, l'oreille ou le vagin
Il ne faut pas tenter de le retirer soi-même (risque de le fragmenter, de l'enfoncer ou de blesser), consulter un médecin.

Corps étranger dans l'oeil
Il peut être dangereux s'il blesse la cornée.
Dans ce cas, protéger l'oeil avec une compresse sans comprmer et consulter un ophtalmologiste.

Lavaud J. Accidents chez l'enfant. EMC Pédiatrie, 2006.


Mise à jour : mai 2010.