Traitement de l'infection urinaire basse en cours de grossesse

Recommandations de l'AFSSAPS en 2008 :

- Une bactériurie asymptomatique doit être traitée chez la femme enceinte par une antibiothérapie.

- Réaliser un ECBU (examen cytobactériologique des urines) systématique avecun antibiogramme.

- Il est préférable de ne pas utiliser de traitement court ou monodose en raison de l'insuffisance de preuves de leur efficacité.

- Traitement probabiliste en attendant le résultat de l'antibiogramme :
Antibiotiques utilisables quel que soit le terme de la grossesse :
Céfixime (Oroken®).
Nitofurantoïne (Furadantine®).

- Traitement selon l'antibiogramme :
*Antibiotiques utilisables quel que soit le terme de la grossesse :
Amoxicilline (Clamoxyl®...).
Amoxicilline + acide clavulanique (Augmentin®...).
Ciprofloxacine (Ciprolon®, Cipromax®...).
Norfloxacine (Urobacid®).

*Antibiotique à utiliser de préférence après 10 semaines d'aménorrhée (au-delà de l'organogenèse) en raison d'un risque malformatif suspecté (en attente de confirmation) : Cotrimoxazole (Bactrim®).

Mise à jour : Septembre 2010.

Pour plus d'informations, lecrat.org